滋养性低血糖症治疗

滋养性低血糖症应及时对症治疗缓解低血糖症状。

低血糖症是一组由多种原因引起的低血糖通常低于2.8mmol/L综合征，主要表现为交感神经兴奋或神经葡萄糖缺乏。常表现为心悸、震颤、焦虑、嗜睡、意识模糊等。滋养性低血糖症见于胃大部切除胃肠吻合术，伴有或不伴有迷走神经切断的幽门成形术患者。进食后食物迅速进入小肠，导致食物快速吸收，尤其进食含糖流质后30-60分钟血糖达11.1-16.65mmol/L，刺激胰岛素大量分泌导致血糖下降，于餐后2-4小时降至2.8mmol/L以下，出现以肾上腺素分泌过多为主的症状。本症有胃肠手术史，餐后高血糖所致的高胰岛素血症，糖耐量空腹血糖正常，高峰迅疾出现，高于正常2-3小时出现的低血糖反应。滋养性低血糖需要与倾倒综合征相鉴别，后者在1小时内出现上述类似症状，但不伴有低血糖症。

少吃多餐，带上糖果、饼干或饮料。多吃蔬菜、水果、牛奶、乌龟等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易于消化食物。少吃油腻重的食物，少吃狗肉和羊肉。少吃无壳海鲜、竹笋和容易过敏食物。少吃含有化学物质、防腐剂和添加剂饮料和零食。避免吃太酸、太辣、太咸和刺激性食物。尽量避免饮酒，尤其是禁食。对于糖尿病患者，应严格遵守糖尿病管理计划。药物或治疗计划的变更应与主治医师沟通。经常发生低血糖症的患者应始终摄入能迅速发挥作用的碳水化合物。对于非糖尿病患者，少量进餐是预防低血糖水平无可厚非。