肝萎缩一般可能是由肝硬化、门静脉高压等原因引起。
例如,长期酒精和胆道硬化可导致肝细胞坏死、纤维结缔组织增生和肝脏体积逐渐缩小。肝脏局部受压,如肝充血、肿瘤和肝囊肿,导致局部血液循环不良,最终导致肝细胞数量的弥漫性减少。随着肝细胞数量的逐渐减少,肝脏逐渐变小或萎缩。由于门脉高压,血吸虫卵沉积在纤维化的肝细胞中。由于缺乏足够的血氧供应,可能会发生局部肝坏死或肝萎缩。因此,如果发现肝脏萎缩,必须进行详细检查,找出真正原因,及时处理症状,以免延误病情。
肝萎缩又称肝衰竭,是指由多种原因引起的综合征,如急性肝细胞大量坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍,在短时间内迅速发展为肝性脑病。肝衰竭发生在各种类型的肝损伤中,包括创伤、肝炎、肝癌和胆道梗阻引起的梗阻性黄疸。例如,肝炎病毒引起的肝萎缩可分为重型肝炎或急性重型肝炎。绝大多数患者肝功能衰竭的主要表现为肝浊度逐渐缩小、黄疸迅速加深、肝功能异常和精神改变。肝萎缩的主要原因是病毒性肝炎。一些肝萎缩患者可能没有基本疾病,如阻塞性黄疸引起的肝萎缩。
肝萎缩的治疗主要针对病因,及时给予抗肝纤维化药物,以及肝萎缩引起的相关并发症。例如,对症治疗,肝萎缩多见于肝硬化。肝硬化会导致肝脏萎缩、萎缩、波浪状、肝裂增宽、肝叶变窄,表现为严重的肝硬化。肝硬化应首先根据病因进行治疗,并应确定是由乙型肝炎、酒精性肝炎还是另外原因引起。如果是由乙型肝炎引起,抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。如果是由酒精性肝炎引起,需要停止饮酒。
建议患者,注意休息,避免熬夜,过度疲劳。饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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