儿童肾动脉狭窄高血压治疗

儿童肾动脉狭窄高血压的治疗主要包括药物治疗以及外科干预治疗。

外科干预治疗主要是介入治疗，治疗的原则主要是控制高血压，纠正肾动脉狭窄，延缓肾功能减退，减轻心血管并发症。药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展，但能帮助控制血压改善症状。临床上常选用ACEI或ARB类的药物来控制血压，如果是顽固性的高血压，则需要联合使用多种的降压药物。如果是严重的患者，血压控制不理想，则需要在考虑年龄、合并症以及手术耐受等多种因素的情况下，给予外科的干预治疗。手术干预主要是介入治疗和血管重建手术。治疗原则是控制高血压，纠正肾动脉狭窄，延缓肾功能不全，减少心血管并发症。如果患者症状轻微，可以服用药物降低血压以达到标准。患者通常患有顽固性高血压，需要使用各种降压药物进行治疗。如果严重肾动脉狭窄患者的血压控制不理想，有必要考虑许多因素，如年龄、并发症、手术耐受性等，并对其进行肾动脉支架植入、球囊扩张等手术治疗。术后需要抗血小板和降脂治疗。

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因。在肾动脉狭窄患者中，肾血管高压是由肾脏灌注激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起的。然而，原发性高血压往往存在于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中。肾动脉狭窄可加重高血压，严重者可导致急性肺水肿和充血性心力衰竭。因此，早期发现肾动脉狭窄，及时进行血管重建，纠正肾动脉狭窄是治疗肾血管性高血压的重要措施。