肺水肿的患者好转所需要的时间,要根据肺水肿的病情来决定的。可能长达几个月或短短几天。
主要取决于肺水肿的病因,以及肺水肿的急性或者慢性,以及肺水肿的患者治疗的配合的情况等等。如果是急性心源性肺水肿的患者,或者因为急性输液量过多或者过快引起的肺水肿患者,这类患者经过及时地去除诱因,利尿等处理了以后,有些患者甚至可以在半个小时之内就能够缓解。但是如果是慢性的肺水肿,比如肾脏的疾病引起的肺水肿,比如尿毒症,慢性肾衰导致的肺水肿,那这类患者肺水肿治疗的时间会比较久,很多患者需要长期的慢性的血液透析或者腹透治疗,才能够缓解患者的肺水肿。例如,感染引起的轻度肺水肿,如肺炎和胸膜炎,经抗感染对症治疗数周后可基本好转;如果高原反应引起的急性肺水肿主要与缺氧有关,则在及时发现和充分吸氧治疗后,可在几天内治愈。如果患者患有左心疾病引起的肺水肿,除治疗肺水肿外,还应治疗原发性疾病,如心肌病、左心功能障碍等。治疗过程取决于原发性疾病,通常较长。
如果患者有肺水肿,临床上更可能考虑冠心病和心功能不全。如果出现肺水肿,需要改善心电图、彩色多普勒超声心动图、心钠素、离子和其他相关检查。如果患者被诊断为冠心病和心力衰竭引起的肺水肿,需要使用强心剂、利尿剂和血管扩张剂。临床常用药物有西地兰、速尿、硝普钠、硝酸甘油等。注意饮食,主要是低盐低脂饮食。避免过量进食,注意休息,避免疲劳,保持大便通畅。如果患者患有高血压、糖尿病等相关疾病,需要严格控制血压和血糖,并需要使用抗血小板聚集、降脂药物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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