有些儿童出现病毒感染,或服用某些药物,对骨髓造成一定的抑制,影响到血液循环,或者表现为暂时的骨髓造血功能低下,可能会导致白细胞下降,也可能会导致血液系统疾病,例如各种白血病、再生障碍性贫血等。
一、最常见的儿童白细胞减少是因为病毒感染。
一般会出现发烧、呼吸道症状,主要是血常规白细胞减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞升高,血C反应蛋白、降钙素原等都是正常的,需要做呼吸道病毒检查,有流感、副流感、腺病毒、EB病毒等。血支原体感染血项也会降低,但支原体抗体呈阳性,尤其是新生儿,严重的细菌感染导致的败血症,白细胞也会减少,但宝宝不哭、不闹、不动、血培养阳性,C反应蛋白、降钙素原升高等都是细菌感染。如果是病原菌引起,可以用升白细胞的药物来治疗。在短期内,白细胞和粒细胞都会恢复到正常水平。
二、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、噬血综合征等血液系统疾病。
这个时候要结合临床表现,如发烧,反复感染,出血,贫血,肝脾肿大等,要做骨髓穿刺。白细胞下降是骨髓原发造血功能异常,用升白细胞的药物只能维持很短的一段时间,会出现反复的白细胞减低,需要综合原发病进行化学疗法,骨髓移植等治疗。
三、药物引起,有些药物会引起白细胞减少,包括中药,所以一定要严格遵守说明书,不能过量使用,也不能长时间使用,要定期复查血常规。
如果孩子细胞低,需要结合自身的实际情况进行进一步的检查。
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