治疗的药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂,还有洋地黄、苯妥英钠,但是要针对疾病所发生的诱因而做治疗。
比如还有一种室速叫尖端扭转性室速,这种情况下因为电解质的紊乱以及一些植物药物的中毒而导致的室速,通过补一些电解质也可以完全让室速终止室速的发生。治疗室性心动过速的首选药物,需要根据患者的病因进行选择,常见病因及用药如下:
1、心肌病:
比如原发性心肌病,此种情况引起的室性心动过速可以应用胺碘酮,或者应用利多卡因等药物进行治疗,此时上述药物就是首选药物。
2、心肌缺血:
如果患有的是冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,引起患者出现室性心动过速,此时就建议患者要积极治疗心肌缺血。一旦患者的心肌缺血恢复到正常状态,室速自然也就会消失。这种情况下,也可以应用胺碘酮和利多卡因进行治疗,但是其首选药物已经不是抗心律失常药物,而是治疗患者原发疾病的药物。所以,具体应该用什么药物治疗室性心动过速,主要看室性心动过速出现在什么样的心脏病患者身上。如果出现在心肌缺血患者身上就去抗缺血。如果出现在别的疾病患者的身上,就需要根据不同疾病进行诊断和治疗。
室性心动过速,多发生于各种器质性心脏病患者,最常见的为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱垂,心脏瓣膜病变等。目前对于室性心动过速的治疗,一般遵循的原则是,有器质性心脏病或者有明显诱因,首先给予针对性治疗。没有明显的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。单一药物治疗无效,可联合应用作用机制不同的药物,各自药量均可减少,并且在心电监护下使用。
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