患者出现耳朵听力一边大一边小的情况一般与耳道耵聍栓塞、中耳炎等疾病有关。
如果患者有耳道耵聍栓塞的情况,通常可能会导致患者出现一侧耳朵听力下降的情况,耵聍没有栓塞的耳朵的听力一般属于正常情况。耳道耵聍栓塞一般需要根据栓塞的程度,来采取具体的治疗措施。如果出现的是少量的、片状的、蓬松的耵聍,同时没有与外耳道壁粘连,一般可以在额镜直视下或耳内镜下使用镊子将其取出来。但是如果耵聍较大、较硬,患者的栓塞程度可能比较严重,可能会引起局部疼痛和听力下降的情况,治疗上一般不建议使用镊子直接夹取,一般会产生剧烈的疼痛,同时也取不干净。通常建议患者外用5%碳酸氢钠滴耳液进行滴耳治疗,反复浸泡耵聍3天,一般可以将耳道内的硬块状耵聍泡成泥样,然后再回到耳科门诊,通过负压吸引器吸干净或者进行外耳道冲洗来将耵聍冲洗干净。
中耳炎一般包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,患者出现中耳炎之后一般可以导致患者一侧耳朵出现传导性耳聋的情况,同时另外一个没有中耳炎的患者听力可以说是正常的改变。中耳炎的治疗一般包括对症治疗、手术治疗等。急性期的症状一般比较明显,一般可以选用抗生素进行治疗。另外如果有耳痛表现时,通常可以选用氧氟沙星类药物来缓解鼓膜充血的情况,进而减轻患者的不适感。另外经上述治疗后中耳仍可以形成积水,一般可以进行手术治疗来将积水引流出来,同时需要再在鼓膜处安放小管来视随访情况,等待其自行脱落或取出。
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