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宫颈妊娠保守治疗还是手术

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2023-05-12 23:54:5539健康网

孕周在8周以下,而且没有明显的阴道流血,采取药物保守治疗,8周以上,采取手术治疗。

宫颈妊娠是指将受精卵植入宫颈管,而宫颈内膜和肌肉组织相对较弱,没有收缩能力。因此,随着孕囊的发育,很容易诱发大出血。临床上,如果孕周小于8周且无明显阴道出血,建议本例采取保守药物治疗。在这种情况下,妊娠囊通常会自动脱落,不会导致大出血。然而,如果胎盘在怀孕8至10周时已植入宫颈壁,建议尽快进行手术治疗。然而,在手术治疗前也需要局部注射药物以促进胎盘死亡。这样,绒毛组织变性后,毛细血管和动脉就会梗塞,刮宫不容易引起大出血。确认宫颈妊娠后,还可进行宫颈刮除或子宫吸引术。术前应做好输血准备或进行子宫动脉栓塞,以减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管伤口,或用小水袋止血。如果出血持续,结扎双侧髂内动脉可行。如果止血效果不好,应及时行全子宫切除术以挽救患者的生命。由于近年来辅助生殖技术的广泛应用,宫颈妊娠极为罕见,宫颈妊娠的发生率有所上升。子宫颈妊娠在绝经和早孕的孕妇中更为常见,主要症状为无痛性阴道出血或血性分泌物。出血量一般由少到多,或间歇性大量阴道出血。

宫颈妊娠的饮食提倡饮食清淡,尽量少吃能促进血液循环、祛瘀的食物。宫颈妊娠手术后,应该吃高蛋白和维生素的饮食。如果患有贫血,应该吃一些富含铁的食物,如鸡蛋和瘦肉,以及一些动物血,如猪血。这些食物富含铁,有助于纠正患者的贫血。当然,在吃富含铁的食物时,要注意吃弱酸性食物,这有利于铁的吸收。

崔婷婷副主任医师妇产科 湖南中医药大学第一附属医院  三级甲等
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