冻伤分为四度,程度不同,症状也会不同。
一度冻伤是皮肤的浅层冻伤,皮肤就会出现红斑、水肿和异常感觉。一旦冻伤没有水疱,大约一周后症状会逐渐恢复。表皮脱落,没有疤痕。二度冻伤是指皮肤表层和真皮上部的冻伤,显示红色和疼痛,可能有水疱和大疱。如果没有继发感染,大约2-3周后水疱会变干,结痂会脱落,可能会留下疤痕。三度冻伤是指整个皮肤和皮下组织的冻伤。皮肤会从苍白变为蓝色或黑色,感觉功能丧失,水疱,水肿,甚至血泡,伴有剧烈疼痛。溃疡表面一般不易愈合,易形成疤痕,甚至影响肢体功能。四度冻伤是指皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼的冻伤。皮肤呈深灰色,局部感觉和运动功能丧失。在2-3周内会变成干坏疽,合并感染时会出现湿坏疽,愈合后会出现功能障碍和残疾。Ⅰ级冻伤保持伤口干燥清洁,Ⅱ级冻伤复温消毒后,伤口干燥者应用柔软干燥的纱布包裹,有水疱者需在包扎前吸干所有液体。Ⅲ级冻伤需要保持伤口清洁干燥,切割和清创坏死组织,通常需要系统治疗,包括注射破伤风抗毒素、青霉素和其他抗生素以预防和治疗感染,以及使用托拉唑林和其他药物以改善血液循环。
冻伤后立即烘烤或浸泡在热水中是不合适的,建议患者平时需要注意保暖,手脚干燥,不穿紧身衣、裤、鞋、袜。同时适当开展户外运动,促进血液循环,增强身体对寒冷的适应能力。另外,补充营养,多吃高热量、高蛋白质、高维生素的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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