继发性肾病综合征的病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、淀粉样变、恶性肿瘤或者紫癜性肾炎等。
具体如下:
1、糖尿病肾病:
主要发生在糖尿病患者10年以上,尤其是1型糖尿病患者,尚未得到满意控制。有大量蛋白尿和肾病综合征,眼底检查有许多微动脉瘤,早期肾体积增大,肾血浆流量和肾小球滤过率增加或正常,后期肾功能下降。
2、系统性红斑狼疮:
狼疮性肾炎多见于20-40岁女性,其中20%-50%表现为肾病综合征的临床表现。大多数患者有发热、皮疹和关节痛,尤其是面部的蝴蝶红斑,具有诊断价值。肾活检光镜下,除系膜增生外,病变具有多样性特征。
3、淀粉样变:
可分为原发性和继发性,后者主要继发于肿瘤、多发性骨髓瘤和类风湿关节炎。大多数患者同时患有心脏肥大、心律失常和心力衰竭,肝脾肿大,舌头巨大,皮肤有苔藓样黏液水肿。
4、恶性肿瘤:
各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。肾病综合征常发生在乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病中。因此,肾病综合征患者应进行全面检查。如果发现全身淋巴结病变和腹部肿块,应考虑由肿瘤引起的肾病综合征,并积极确认原发肿瘤的诊断。
5、紫癜性肾炎:
多发于青少年,临床表现为肾病综合征。肾外表现主要包括远端紫癜、腹痛、关节痛等。
注意卧床休息,避免过度工作。注意补充营养,避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。可以选择牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物。听从医生的建议,积极配合原发疾病的治疗,发现不适及时向医生报告。
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