慢性腹痛的治疗包括病因治疗、药物治疗或者手术治疗。
具体如下:
1、病因治疗。
酸抑制、胃黏膜保护和抗幽门螺杆菌治疗是上消化道酸相关性疾病的主要治疗方法。当肺结核的可能性较高时,应进行诊断性抗结核治疗。对于结肠息肉引起的出血和腹痛,可考虑先行内镜息肉切除术。如果是巨大息肉且内镜下切除困难,则应考虑手术治疗。明确诊断为肠憩室引起的出血和肠梗阻后,可考虑手术治疗。慢性尿路感染应使用抗生素治疗。慢性阑尾炎反复发作后,可以考虑手术治疗。肿瘤疾病以手术为主,化疗、放疗为辅。
2、药物治疗。
非麻醉性镇痛药是治疗慢性腹痛最常用的药物,如塞来昔布。然而,长期使用可能会出现胃肠道反应和肝肾毒性。对于更严重的疼痛,如癌症腹痛,医生可以使用麻醉性镇痛剂,吗啡等阿片类药物。然而,此类药物可能会上瘾,大剂量会产生呼吸抑制。以上药物可能需要在医生的指导下使用,避免引起不良反应。
3、手术治疗。
必要时,医生需要手术来阻断疼痛部位神经冲动引起的疼痛。
注意事项:将患者置于舒适的位置以缓解疼痛。仰卧,双手放在两侧,膝盖微微弯曲以放松腹肌。同时患者可能还需要注意监测重要体征的变化,如心动过速、血压下降、皮肤湿冷、腹肌张力、反跳痛、疼痛部位变化或疼痛突然缓解。另外,还需要注意谨慎使用止痛药,防止掩盖症状,影响病情判断。禁止饮食,建立静脉通道,留置胃管。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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