羊水过多一般是胎儿畸形、妊娠合并症和并发症等因素引起。
羊水过多是指妊娠期羊水量超过2000ml,正常妊娠期羊水量为300ml~2000ml,发生率为0.5%~1%。可分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性羊水过多是指羊水在几天内迅速增加,可迅速增加子宫,产生严重的压迫症状,如呼吸困难,需要及时治疗,慢性羊水过多是指羊水在几周内缓慢增加,主要在妊娠晚期,通常症状轻微。羊水过多最常见的原因就是胎儿畸形,胎儿在羊水回流中起重要作用,这种情况最常见的就是消化系统发育异常,比如食管闭锁,肠道梗阻或扭转,宝宝不能吞咽羊水,导致平衡被打破,不产生消耗,从而羊水过多。除了消化系统发育异常,还可见于中枢神经系统异常,如无脑儿、脑膨出、显性脊柱裂时羊水形成过多。染色体异常、母儿血型不合溶血、巨大胎盘、脐带帆状附着,也可导致羊水过多。双胎妊娠羊水过多发生率远比单胎妊娠多10倍以上。如果准妈妈血糖高,葡萄糖通过胎盘屏障,宝宝血糖也会升高,渗透性利尿,宝宝小便多了,羊水也会多。还有约三分之一的孕妇是非特异性羊水过多,是不明原因的。
应注意保持饮食清淡,减少食盐摄入。可以吃一些利水食物,如冬瓜、西瓜等。增加利尿剂食物的摄入,帮助排出多余的水分和钠。适合孕妇的利尿食物包括西瓜、冬瓜、西红柿、绿豆等。不要喝太多水,尤其是睡前1~2小时。少吃甜食,少吃盐、酱油等调味品。定期产前检查,及时发现异常情况,及早就医,积极治疗孕妇糖尿病、高血压等疾病,控制疾病发展,有助于避免羊水过多的发生,保证妊娠的正常进行。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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