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孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响有多大

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2023-03-15 23:14:0739健康网

孕妇促甲状腺激素偏高危害大,容易导致流产、出现胎儿畸形、影响生长发育、影响孩子智力等。

目前国际要求所有孕妇常规化验甲功,如果有甲功异常需要及时治疗。如果促甲状腺激素水平增高,需要控制在规定的范围,以免影响孕妇及胎儿。妊娠早期促甲状腺激素控制在0.1到2.5之间;妊娠中期控制在0.2到3.0之间;妊娠晚期控制在0.3到3.0之间。如果超出上述范围,需要口服左甲状腺素钠片治疗,每月复查1次,这样才能有效的降低孕妇及胎儿的危害。甲状腺激素对胎儿生长发育非常重要,即使有亚临床型甲低,对胎儿也是不安全的。孕妇健康的妊娠保证非常重要,一般孕前应做相应检查,特别是甲状腺功能检查。孕前检查发现甲状腺功能低下,其主要表现是促甲状腺激素TSH偏高。一般TSH偏高代表甲状腺功能低下,可分为临床型和亚临床型。如果是亚临床型,仅表现为促甲状腺激素TSH增高,如果甲低进一步加重,可能除TSH促甲状腺激素增高外,还可能会出现T3、T4或游离T3、游离T4降低,这种情况更严重。所以孕妇在妊娠期,甚至怀孕前,应开始进行甲状腺功能筛查,属于亚临床型甲减的患者应及时进行甲状腺激素替代,以恢复甲状腺功能,减少甲低对胎儿的影响。

建议自身免疫性甲状腺疾病孕妇的TPO抗体和TG抗体异常升高时,要观察自己的TSH是否小于2.5μIU/ml。如果大于2.5μIU/ml,建议到内分泌科门诊去就诊,可能需要口服优甲乐。如果不使用优甲乐,TSH偏高有可能会影响到孩子的神经系统发育。

王冬娜副主任医师妇产科 首都医科大学宣武医院  三级甲等
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