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共济失调的症状

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2023-01-15 23:14:3239健康网

共济失调的症状有感觉性共济失调、小脑共济失调、前庭共济失调、遗传性共济失调。

共济失调的症状包括:

1、感觉性共济失调:

共济失调在睁眼时减少,闭眼时加剧,伴随着位置感和震动感的减少或消失。由于下肢深部感觉障碍较重,站立不稳和步态不稳是主要表现。患者夜间行走困难,洗脸时身体容易向脸盆方向倾倒。走路时,眼睛盯着地面,脚抬得太高,步距太宽,地面太重。

2、小脑共济失调:

小脑及其传入和传出纤维疾病可导致共济失调,其特征是躯干平衡失调导致站立不稳,距离辨别力差、旋转运动障碍、不协调、运动开始和结束延迟或连续性障碍导致肢体共济失调。小脑共济失调不受睁眼、闭眼或照明的影响,不伴有感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、唠叨和特殊的小脑步态,即行走时双脚分开,步距不同,步态不稳定,容易摔倒。在指鼻试验中,共济失调非常明显。可见上肢呈弧形摆动,有意向性震颤,肌肉张力减少或消失,关节运动过度,快速恢复运动障碍,肌肉反弹。

3、前庭共济失调:

由于前庭系统受损,主要是平衡失调,特点是在静止和运动中平衡失调。与小脑共济失调有相同点,如站立时双脚放低、身体不稳、侧倾或后倾、行走偏斜等,但一般有明显的眩晕、眼球震颤和前庭功能测试异常。

4、遗传性共济失调:

这是一种病因不明的中枢神经系统慢性疾病。大多数人有家族史、常染色体隐性或显性遗传,偶尔也有性别。病理改变主要为脊髓、小脑和脑干变性,也可累及周围神经、视神经、脑和小脑。主要临床表现为共济失调和距离分辨力差。

共济失调轻者可以下床,但不能外出。患有严重共济失调或痉挛障碍的患者需要卧床休息。如有必要,应增加床垫,以防发生事故。该病程长,进展缓慢。应鼓励患者建立信心,消除恐惧和焦虑。长期卧床不起患者应注意预防肺炎、褥疮、尿路感染等并发症。

杨军副主任医师神经内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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