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面肌抽搐怎么治疗

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2023-01-25 23:14:5239健康网

面部抽搐可以药物治疗和手术治疗。

面肌痉挛或阵挛性面肌痉挛的特征是一侧肌肉的抽搐样收缩。这种疾病可以发生在任何年龄和儿童身上,但大多数是中年妇女。特发性病例是常见的,或是特发性面瘫的暂时性或永久性后遗症。面部抽搐是指由面神经支配的肌肉的阵发性无痛收缩。第一症状通常始于下眼睑眼轮匝肌的轻微抽搐,逐渐向上延伸至所有眼轮匝肌,然后延伸至面部肌肉的下半部分,尤其是嘴角。在严重的情况下,整个面部肌肉和同侧颈阔肌会痉挛。眼轮匝肌严重痉挛时,眼睛无法睁开,影响行走和工作,并伴有轻度无力和肌肉萎缩。精神紧张、疲劳和自发运动加剧,并在睡眠中消失。面部抽搐不伴有疼痛,非面部抽搐通常不影响面部肌肉的随机收缩。肌电图显示,刺激下颌边缘支可诱发眼轮匝肌的肌电位,即md-oc反应。正常人没有这种反应,但面肌痉挛患者有md-oc反应。面肌抽搐治疗方法:a型肉毒素注射是目前首选治疗,在痉挛肌肉处注射极小量a型肉毒毒素,可减弱或消除肌痉挛,疗程持续3~6个月,复发后重新注射,仍然有效。对症状轻、病程短患者可治愈。该药物注射后,可有短暂面神经麻痹症状,对妊娠期禁用。抗癫痫药:如卡马西平0.1,一天三次,逐渐增量至每天0.6;苯妥英钠0.1~0.2,每天三次。手术治疗:如面神经分支阻滞术、颅后窝微血管减压术等,均有疗效,但有面瘫和复发等风险。

杨军副主任医师神经内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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