脑干出血常见病因有高血压控制不佳、先天因素、其他因素等。
如果血压持续偏高,不加以控制,血管出现高血压性血管病变,可能出现破裂。先天因素是指脑动静脉畸形或血管畸形,患者也可突然出现脑干出血。其他因素包括血管炎性病变、血液系统疾病或特殊血管感染等也可能引起脑干出血。此外在高血压的基础上,如果突然剧烈咳嗽或费力大便、屏气等都可以引起血压突然增高,诱发脑干出血。但是此类脑干出血一般在患者本身存在血管病变的基础上出现,如果存在以上诱因,更容易出现脑干出血。根据脑干出血的部位不同,可表现为不同症状。脑桥出血较为常见,主要表现为患者突然意识丧失、四肢强直、痉挛、呕吐咖啡色胃内容物、双侧瞳孔针尖样,甚至出现呼吸困难。中脑和延髓的出血相对少见,但同会表现为意识丧失、四肢抽搐,中脑的病变还会引起眼球活动异常。延髓是生命中枢的所在,延髓的出血会出现呼吸困难、血压下降等,危及患者生命。脑干区域的出血一般会采取保守治疗,当患者出现脑积水和后颅窝的颅高压危象时。可考虑行后颅窝减压术,直接手术较少采用。
脑干出血的患者在治疗期间首先需要长期的卧床要防止各种感染的出现,建议患者定期的翻身、拍背、吸痰,防止出现肺部感染。有时还要预防褥疮的问题出现,要在受压的部位垫上一个翻身枕或者是睡相对比较软的床。另外饮食上也需要注意,因为脑干出血的患者往往需要高营养食物,要吃高蛋白、高维生素,并且容易消化的饮食。另外患者在住院的期间还需要注意心情保持愉快,不能够过于激动。要保持血压的稳定,防止出现血压波动,会加重患者病情。
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