血管迷走神经性晕厥是由各种因素刺激所造成,一般由于疼痛刺激、情绪刺激,比如大哭、大笑、外界刺激、电解质紊乱,以及排尿状况。
血管迷走性晕厥是指通过迷走神经介导反射的各种刺激,导致内脏器官和肌肉中的小血管扩张,导致心动过缓、外周血管突然扩张,以及返回心脏的静脉血流减少,从而加速心脏跳动并加强收缩反射。一些患者由于过渡期会过度诱发迷走神经和副交感神经反射,导致心跳骤然减慢,外周血管扩张,血压降低,大脑供血减少,表现为外周动脉血压降低,伴有短暂性脑功能不全,导致短暂性意识丧失,但可以在没有神经系统定位迹象的情况下自行恢复。血管迷走神经反射是一种非常常见的现象,尤其是在过度疲劳、疼痛、刺激、恐慌和暴露于闷热的房间时。其诱发因素主要有突然起身、劳累、精神紧张或饥饿等,表现为起立时突然发生晕厥,多发生在学龄前女孩或老年人,需要注意的是晕厥时摔倒。目前还没有明确有效的治疗手段,预防性治疗是比较重要的。注意休息,避免劳累,减少到人流量较大的环境中。如果有晕厥先兆,应立刻坐下或躺下,适量增加水钠摄入量,增加血容量,提升静脉回心血量,有助于改善组织尤其是脑组织灌注,预防晕厥发生。
血管迷走神经性晕厥应该注意一些可能导致晕厥的因素,例如,一旦太兴奋,站了很长时间,当出现头晕等先兆症状时,应该立即平躺,这样可以避免创伤和晕厥,可适当应用β受体阻滞剂对某些人有效。氟氢化可的松可用于促进钠水潴留和增加有效循环血容量,血管收缩药物用于治疗体位性低血压,从而治疗复发性血管迷走性晕厥。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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