如果患者出现溶血反应,如由于输入血型不合的血液导致,应先停止输血,减少有害物质对身体的损害,并进行水化和碱化,尽快补充液体,促进有害、有毒物质的排泄。
溶血反应的抢救措施中,患者应加强补液、碱化尿液,并监测电解质,确保水电解质和酸碱平衡。如果患者肾功能受影响,需进行透析,在治疗的过程中,注意记录出入量,尿少时应进行导尿。部分患者需要长期大剂量使用激素,应注意感染相关的预防和治疗。
溶血反应就是身体中的红细胞膜遭到破坏,造成红细胞中的血红蛋白流失。造成溶血反应的因素主要有几个方面。首先新生儿溶血反应通常是因为母子双方血型不合所造成的现象,如新生儿是Rh阴性血型,但是母亲是RH阳性血型,新生儿身体中有母亲的抗体,从而破坏红细胞,引起溶血反应的出现。其次有可能是蚕豆病所引起的溶血反应。轻微溶血的症状通常有轻度的黄疸、发烧、尿液呈现酱油色。严重溶血反应的症状通常有胸痛、呼吸困难、发烧,甚至出现休克。
出现溶血反应以后,首先要让病人采取平卧位,给予吸氧,改善组织缺氧的情况,同时建立静脉通道,补充液体,密切观察病人的生命体征变化,包括体温,脉搏,呼吸频率和血氧饱和度。观察尿量变化。保持血压稳定,如果血压下降,可以使用升压药治疗。如果病人出现了休克的症状,还要给予抗休克治疗,包括应用多巴胺等药物升高血压,应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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