过敏性鼻炎一般先不考虑手术治疗,如果药物治疗不起效,再考虑手术治疗。
过敏性鼻炎的患者如果不伴有鼻腔结构的畸形,一般不考虑手术治疗,建议规范的药物治疗。但是如果鼻腔出现结构畸形比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等情况,就需要做手术。如果出现鼻中隔偏曲需要行鼻中隔偏曲矫正术,如果有鼻息肉需要行息肉切除手术,如果由于过敏性鼻炎反复发作引起双侧下鼻甲肥大,需要做低温等离子双下鼻甲射频消融手术。通过鼻腔的扩容术,可以使过敏性鼻炎的患者彻底解除鼻塞的问题,鼻腔结构畸形的问题解除以后有利于过敏性鼻炎的治疗。
过敏性鼻炎的发生应符合三个条件。一是患者容易感染和过敏反应,二是环境中存在过敏原。最后,当易感个体接触过敏原时,很容易诱发过敏性鼻炎。从源头上讲,应该尽量避免接触过敏原。首先,应该做一些测试,比如检测特异性免疫球蛋白IgE,以明确对什么样的东西过敏,并尽量避免接触。过敏性鼻炎应首选药物治疗,最常用的药物是类固醇、抗组胺药和白三烯。如果检测到尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,可以选择手术来辅助治疗变应性鼻炎。例如,长期鼻塞严重影响了工作和生活,鼻腔减容手术可以改善鼻腔通气情况。此外,切除副交感神经可以减少鼻黏膜刺激,也可以减少变应性鼻炎的发作。
过敏性鼻炎的预防和保健也非常重要。首先,在饮食方面,应该吃富含维生素的营养食品,多吃水果和蔬菜,避免辛辣和刺激性食物的摄入,避免过敏性食物的摄入,不要接触过敏原,注意休息,保证充足的睡眠,避免精神紧张,在季节明显变化时注意保暖,避免感冒,参加户外活动,增强体质,提高身体免疫力。
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