子宫腺肌症伴腺肌瘤有很多人同样能正常怀孕,而有一部分的人却导致了不孕。
子宫腺肌症患者是否能怀孕,并不是绝对的,子宫肌瘤是否会影响怀孕也不是绝对的,是由个人的症状轻重、严重程度、子宫大小、子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的部位等情况来决定的。有很多人的子宫腺肌症合并子宫肌瘤,同样能正常怀孕,而有一部分的人却导致了不孕。一般肌壁间小肌瘤对怀孕是没有多大影响的,而当黏膜下肌瘤较大的子宫肌瘤压迫了输卵管及宫腔、宫颈肌瘤等等的时候,可能对怀孕有影响。子宫腺肌症患者子宫比较大,痛经严重,内膜增厚,并且合并有盆腔子宫内膜异位症的时候,也会可能导致不孕。当然,除去其他原因导致的不孕,唯有子宫腺肌症和子宫肌瘤的原因的时候,也是要考虑是因为这两者导致的不孕的。对于那些症状轻微且有生育要求的患者,可以服用口服药物,如孕三烯酮或宫腔满月乐环。同时,病灶也可以切除,但术后也会有复发的风险,这将再次导致子宫腺肌病和子宫腺肌瘤。对于那些症状严重、无生育要求且经药物治疗无效的患者,此时可考虑腹腔镜全子宫切除术,此时可保留卵巢。如果年纪大了,绝经后保留是没有意义的。可以直接切除卵巢。同时,术后还应定期随访观察。
子宫腺肌病的预防措施包括以下几点:首先,当月经期痛经明显时,需要调整情绪。情绪压力会加重痛经,还需要保持乐观开朗的态度。其次,要注意卫生,用温水冲洗阴道。以及,子宫腺肌病患者在治疗期间,尤其是在月经期间,需要防止过度的身体疲劳。最后,注意休息和保暖,尤其是下腹部。可以用热水袋或温水对腹部进行热敷,这可以起到调节作用,减少痛经症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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