引起肾前性肾功能衰竭的原因主要有急性血容量不足、皮肤丢失、肾性多尿、车祸或者意外事故引起大量出血、急性心肌梗死、术后排量综合征等。
所谓肾前性的肾功能衰竭,指的是某种疾病导致肾脏不能够得到充分的血液供应。引起肾前性肾功能衰竭的原因。
1、急性血容量不足,患者平常可能进食不干净、过度节食、饮水少等不良习惯,出现呕吐、腹泻等症状。
2、皮肤丢失,如体液过多流失、大面积烧伤、或者烈日下暴晒、蒸桑拿,导致大量出汗,后续也未及时补充水分。
3、肾性多尿,如饮食过多,也未摄入盐,或是患有糖尿病的患者会出现多尿的情况。
4、车祸或者意外事故引起大量出血,暴饮暴食引起的腹膜炎、胰腺炎等也会导致肾前性肾衰。
5、其他原因也会导致心脏排出量减少,如急性心肌梗死、术后排量综合征等。
对于治疗肾前性肾功能衰竭的关键是补充血容量,或积极改善肾脏灌注。因为肾前性肾功能衰竭是因肾脏灌注不够,所以发生肾前性肾功能衰竭就要积极改善灌注及纠正低血压。如果是心源性休克引起的低血压,就要纠正心衰。如果是低血容量性休克,就要积极补充血容量。如果是肾动脉梗阻,要解除梗阻。
总而言之,治疗原发病,纠正休克。改善灌注以后,如果肾前性肾功能衰竭是急性期,通常可逆。急性期在临床治疗过程中,患者发生急性肾前性肾功能衰竭,可以通过床旁血液滤过替代肾脏功能,同时改善灌注,给予肾脏修复时间,最终使肾脏康复。
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