七个月胎儿脐带绕颈一周,需要密切注意胎心胎动,如果有胎动减少或者胎动增多,需要及时就诊,同时还需要定期地检查产科超声,观察脐带绕颈周数。
脐带缠绕,脐带围绕胎儿颈部,四肢或躯干,称之为脐带缠绕,90%为脐带绕颈。脐带绕颈对胎儿有着严重的影响,1、胎先露部位,下降受阻,脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先入盆,产程延长。
2、可能会引起胎儿窘迫,过度的脐带牵拉会使胎儿血液循环受阻,从而导致胎儿缺氧。
3、会引起胎心率的改变,宫内缺氧时会出现频繁的变异减速。
因此,如果胎动有异常或者胎心有异常,产妇需要及时就诊。如果怀孕期间的B超检查显示胎儿脐带绕颈1周,一般风险相对较小,除非脐带绕颈越来越多且脐带相对较短。如果到达颈部2周甚至3周,胎儿宫内缺氧的风险相对较大,需要密切监测胎心和胎动。如有异常胎动,如自觉胎动减少甚至消失或胎动过频,则为异常。需要通过坐卧位、吸氧、静脉输液等有效改善。如果在颈部周围明显可见,可能会导致胎儿在子宫内死亡。定期检查B超,了解胎儿宫内情况。另一方面,如果脐带相对较长,即使脐带绕在脖子上1或2周,其影响也相对较小,因患者而异。脐带绕颈一周并不是产科并发症,并不会威胁胎儿的生长发育,也不是一项诊断,所以脐带绕颈一周并不会产生什么不良的影响,所有怀孕的女性当中大概有25%-30%的女性都存在脐带绕颈。
建议患者要及时加强胎心的体外电子监护,可以及时发现胎儿缺氧的情况。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。