环属于宫腔异物,常会改变局部的凝血功能,造成经量增多。但经量增多持续几个月就会好转,如果几个月以后经量仍然很多,要查找原因给予处理。
上环以后,异物在宫腔内会刺激子宫内膜,使子宫内膜增厚,引起前列腺素增多,增多的前列腺素可使血小板凝集功能障碍,可能会增加子宫收缩的频率,导致月经量增多。正常情况下经量是30-50毫升,如果上环后经量超过80毫升,医学上属于月经过多。节育环是异物,上环以后需要有一定的适应过程,一般3-6个月后,绝大多数女性的月经能够恢复正常。所以,刚开始带环出现月经量多可以先观察。但量特别多时要去医院检查。首先要做B超检查,除外宫内环位置异常。如果环下移,位置异常要取环,再次上环或者改用其他避孕方式。如果环位置正常,对于单纯的经量多,可以给予云南白药胶囊等止血药对症处理,也可以给予短效口服避孕药,比如妈富隆,周期替代几个月,几个月后停药,子宫内膜变薄,常常经量就会恢复正常。如果确实药物治疗无效,需要取环,同时做刮宫止血,有条件的情况下最好刮宫时取内膜组织送病理检查,查明出血的原因,刮宫术以后应给予抗炎药物预防感染,同时注意休息,2周之内禁止性生活和盆浴,定期复查彩超。换用其他避孕方式。
上环的适应期可能需要半年或一年,目前建议观察一下,如果持续性地增多,那么建议进行取环,以免造成贫血的发生。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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