哺乳期单纯的乳腺脓肿和急性乳腺炎的区别在于是否乳腺腺体组织发生了继发的细菌感染。
乳腺脓肿的表现是乳房整体肿胀,乳汁排出减少。而一旦在堵奶的基础上发生了乳房红肿,表面皮温升高,明显疼痛以及发烧,这时考虑继发了急性的乳腺炎。所以哺乳期及时排空乳汁一般非常关键,不要给孩子留奶,在乳房发生明显肿胀的时候,要及时喂孩子吃奶或者用吸奶器把乳汁尽量排空。喂孩子的时候要让孩子完全含住乳头和大部分乳晕,保持良好的喂养习惯这样可以避免孩子咬伤,防止细菌入侵。一旦发生乳房红肿热痛的表现,要及时就医做乳腺B超和血常规检查。
急性乳腺炎是乳房或乳房的急性化脓性感染,这种疾病通常与母乳喂养有关,因此在哺乳期女性中更常见,通常发生在分娩后3-4周,患者的乳房出现肿胀、疼痛、红肿、发热、压痛以及肿块和脓肿。由于乳房富含血管,细菌可以进入身体任何部位的血液,因此患者在早期也会出现败血症迹象。消除感染和排空牛奶是主要的治疗方向,选择合适的抗生素进行保守治疗,总体效果很好。脓肿形成后,单纯使用抗生素效果很差。脓肿应及时切开引流,一般预后良好。
建议多吃高蛋白食物,如牛奶和鸡蛋。多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等。少吃辛辣刺激性食物,如大蒜和胡椒。避免踢腿、侧卧和挤压乳房,使用正确的喂养方法。哺乳期应注意休息避免疲劳,母乳喂养前避免牛奶长时间溢出乳房,以防止乳房充血。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。