肥厚梗阻型心肌病可以表现为胸闷、胸疼、心慌、气短甚至发生晕厥和猝死。
肥厚梗阻型心肌病,是因为室间隔和左心室后壁非对称性肥厚,导致左心室流出道狭窄,使患者出现一系列的症状。通常与遗传有关系,可以追踪到家族史。在心脏的体格检查中,可以在心尖部和主动脉瓣第二听诊区听到收缩期是否有杂音。做心电图和心脏彩超可以明确诊断。对于肥厚梗阻型心肌病,可以使用β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔或者使用非二氢吡啶类的钙拮抗剂,包括地尔硫卓,来缓解左心室流出道的梗阻,改善心脏的舒张功能,缓解症状。肥厚型心肌病可通过射频消融使部分肥厚的心室肌坏死,改善心脏舒张功能。
患者应避免屏气、长时间站立、过度运动。情绪激动可能加剧流出道阻塞的相关刺激,因此要避免从事身体和精神高度紧张的职业或活动,如竞技运动员、飞行员等。患者需要学习心衰知识,能够识别心衰加重的表现,如疲劳加重、水肿复发或加重、体重增加等,并及时就医。避免各种导致心力衰竭的因素,如寒冷、寒冷、疲劳、情绪激动等。家属还应督促患者定期服药并定期复查。适当减少患者的体力活动,注意患者的情绪,避免患者过度兴奋和焦虑。如有胸闷、气短、呼吸困难或双下肢水肿等症状,应及时送医院诊治。肥厚型心肌病是一种无法预防的遗传性疾病,充分了解家族史,及时进行相关检查,需要时进行基因检查,以便早期发现和干预。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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