高血压最常见的原因是原发性高血压。
单纯性收缩压升高的病因尚不清楚。从医学角度来看,单纯收缩压升高的发生可能与年龄引起的主动脉硬化现象有关。因为人的血压主要由收缩压和舒张压组成,收缩压的发生主要与左心室收缩后血液对主动脉的影响所产生的压力有关。当主动脉硬化随着年龄的增长而发生时,主动脉壁上的血压升高,导致收缩压升高。这种收缩压升高的现象可以有效预防,在日常生活中保持良好的生活习惯,坚持锻炼,避免熬夜,积极干预血脂和血糖,往往能有效延缓主动脉硬化的发生,防止收缩压升高。
高血压患者有正常的低压和高压,医学上称为单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压患者必须单独治疗,注意血压波动,并考虑器官损害程度等危险因素。治疗通常坚持稳定低血压,不要急剧低血压,并注意在过程中及时调整剂量。至于服用哪种降压药,建议单纯收缩期高血压患者服用长效钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。可选择的抗高血压药物包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等,一般应服用单一药物。如果单一药物无效,应选择联合药物。具体组合包括利尿剂加钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂加利尿剂。
高血压患者需要低盐低脂饮食。限制钠的摄入,禁止或使用低钠食物。控制酱油和其他调味品的摄入,控制咸菜、腌菜、咸鱼、咸肉、泡菜、咸鸭蛋等咸味食品的摄入。控制罐头食品和熟食,如香肠、火腿、午餐肉和烤鸡。
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