血钾高的危害

血钾高通常会造成心律失常甚至导致心脏骤停等。也可能导致肌肉系统四肢麻木、酸痛和虚弱，消化系统可能出现恶心呕吐，心血管系统可能出现心律失常、胸闷以及心前区不适等症状。如果出现上述症状，必须及时检测血钾浓度，心电图也可能有相应的表现如T波高而尖锐。如果透析不规则或发生严重肾功能衰竭，也可能发生高钾血症。如果出现严重血钾高，必须及时减少钾，以避免心血管、肌肉和消化系统症状。甚至有必要通过血液透析紧急降低钾含量，停止摄入所有可能导致血钾升高的食物。

血钾高常见原因是钾过量，过量摄入外源性钾，肾功能不全或糖尿病患者会出现血钾升高。内源性钾产生过多主要是大量细胞坏死，向血液中释放过多钾，如烧伤、严重挤压伤以及溶血和胃肠道出血。其次是钾排泄减少，在少尿型急性肾功能衰竭、醛固酮减少和使用安体舒通等保钾利尿剂的患者中更常见。此外服用一些药物如血管紧张素转化酶抑制剂和其他抗高血压药物也会导致钾排泄减少，其中药物的影响是血钾升高最常见的原因。

血钾高的治疗可归结为以下几点：首先是注射钙对抗钾离子的心脏毒性，尤其是当出现室性自主性心律失常时必须注射钙对抗其心脏毒性。其次是胰岛素可以促使钾离子由细胞外液进入细胞内，而葡萄糖可以刺激胰岛素的分泌。第三种方法是治疗钾排泄，即清除体内的钾离子。钾排泄利尿剂，如速尿和环丙嗪利尿剂可以使用，必要时可以进行透析治疗、血液透析或腹膜透析。