孩子睡觉打呼噜声音大,通常是由于双侧扁桃体肥大、腺样体肥大等原因引起。
1、双侧扁桃体出现肥大现象,扁桃体肥大之后很大概率会导致堵塞咽腔,咽腔前后径、左右径会变得特别狭窄,气流在通过比较狭窄的部位时有一定概率形成打呼噜声音,越大的扁桃体,打呼噜声音则可能越响。
2、腺样体肥大,腺样体肥大之后一般会导致小孩后鼻孔堵塞、鼻咽腔狭窄,气流无法实现通过鼻腔部位,也导致气流在狭窄的部位形成打呼噜声音,目前对于大多数小孩一般都是扁桃体与腺样体肥大同时存在。
此外,也有部分就是小孩同时有鼻炎、鼻甲肥大也会加重打呼噜症状,通常建议完善口咽部检查,然后进行分析综合的判断,可以充分考虑做睡眠呼吸环境监测,判断小孩打呼噜的程度以及打呼噜的过程之中缺氧到什么程度。
如果是双侧扁桃体肥大,一般需要进行睡眠监测。如果结果显示睡眠质量差,大脑血液和氧气供应不足,可以考虑手术切除双侧扁桃体。扁桃体会形成一种慢性炎症,通常是急性发作,可能会引起部分心脏和肾脏疾病,这种情况也需要手术切除。如果腺样体肥大,一般包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。在保守治疗中,如果腺样体肥大的病史较短,可先进行睡眠监测。如果睡眠呼吸暂停、低通气指数、血氧均在轻度范围内,通过保守治疗后一般可缓解症状。药物治疗后,腺样体肥大患儿常伴有鼻炎、鼻窦炎,可使用鼻喷雾剂药物,维持鼻通畅,适当治疗后鼻通气改善,可减轻临床症状。手术治疗,如观察3个月,保守治疗症状未缓解,建议及时进行干预,必要时进行手术治疗,可以有效缓解症状。手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体小且很少发炎,则单独进行腺样体切除。
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