新生儿缺血缺氧性脑病应尽早治疗,治疗应在24小时内开始,以避免出生后各种病理因素加重脑损伤。
新生儿缺氧缺血性脑损伤主要发生在围生期,缺氧引起的新生儿脑损伤和脑部病变也是常见的新生儿疾病。主要发生在足月新生儿和早产儿身上。一般出生前有宫内窘迫史,出生前有宫内缺氧史,出生时有窒息史,复苏期间可能出现意识障碍、肌肉张力变化、呼吸节律和异常反射。此外,还有另一些神经系统异常,严重的缺氧性脑病会引起抽搐。治疗的目的是改善受损神经元的功能代谢,维持儿童内部环境的稳定,控制惊厥,减少脑水肿,改善脑细胞代谢。
新生儿缺氧缺血性脑病,需要亚低温治疗,这是目前治疗新生儿缺氧缺血性脑病最好、最有效的方法。然而,对治疗的时间窗有很高的要求,一般窒息和缺氧后6小时内应立即进行亚低温治疗,持续72小时,然后逐渐复温。当然,如果亚低温治疗有禁忌,如循环不良、出血倾向或出生体重小于2kg,则不能进行此类治疗。新生儿缺氧缺血性脑病主要是对症治疗,如维持血糖稳定,维持良好的氧合,防止惊厥。苯巴比妥钠可用于症状治疗,如抗痉挛治疗。如果新生儿缺氧缺血性脑病留下神经系统后遗症,可以进行早期干预和康复治疗。总之,缺氧缺血性脑病在新生儿期较常见,主要是早期预防。如果重度窒息导致缺氧缺血性脑病,必须在治疗窗口内进行亚低温治疗,才可以取得较好的效果。
303人正在问医生39AI全科医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
三级甲等 综合医院 公立
甘肃省兰州市七里河区吴家园1号
二级甲等 综合医院 民营
河北省保定市卫生路47号
二级甲等 中医医院 公立
惠安县螺城西苑路86号
二级甲等 综合医院 公立
海南省澄迈县
二级甲等 综合医院 公立
哈尔滨市宣化街326号
三级甲等 综合医院 公立
西直门院区:北京市西城区西直门南大街11号,白塔寺院区:北京市西城区阜成门内大街133号