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新生儿缺血缺氧性脑病什么时候治疗效果好

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2023-02-19 23:22:1539健康网

新生儿缺血缺氧性脑病应尽早治疗,治疗应在24小时内开始,以避免出生后各种病理因素加重脑损伤。

新生儿缺氧缺血性脑损伤主要发生在围生期,缺氧引起的新生儿脑损伤和脑部病变也是常见的新生儿疾病。主要发生在足月新生儿和早产儿身上。一般出生前有宫内窘迫史,出生前有宫内缺氧史,出生时有窒息史,复苏期间可能出现意识障碍、肌肉张力变化、呼吸节律和异常反射。此外,还有另一些神经系统异常,严重的缺氧性脑病会引起抽搐。治疗的目的是改善受损神经元的功能代谢,维持儿童内部环境的稳定,控制惊厥,减少脑水肿,改善脑细胞代谢。

新生儿缺氧缺血性脑病,需要亚低温治疗,这是目前治疗新生儿缺氧缺血性脑病最好、最有效的方法。然而,对治疗的时间窗有很高的要求,一般窒息和缺氧后6小时内应立即进行亚低温治疗,持续72小时,然后逐渐复温。当然,如果亚低温治疗有禁忌,如循环不良、出血倾向或出生体重小于2kg,则不能进行此类治疗。新生儿缺氧缺血性脑病主要是对症治疗,如维持血糖稳定,维持良好的氧合,防止惊厥。苯巴比妥钠可用于症状治疗,如抗痉挛治疗。如果新生儿缺氧缺血性脑病留下神经系统后遗症,可以进行早期干预和康复治疗。总之,缺氧缺血性脑病在新生儿期较常见,主要是早期预防。如果重度窒息导致缺氧缺血性脑病,必须在治疗窗口内进行亚低温治疗,才可以取得较好的效果。

马艳主任医师儿科 四川省人民医院  三级甲等
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