治疗新生儿ABO溶血的方法是多方面的,主要是要积极的对症治疗。具体治疗方式如下:
一、一般治疗
1、密切监测患儿生命体征,防止低血钙、低体温、低血糖、电解质紊乱以及缺氧等。
2、合并症的治疗,如合并有水肿、心力衰竭、胆汁淤积综合征等,应同时治疗。
二、药物治疗
1、白蛋白:当血清胆红素接近需换血的水平,且血白蛋白水平<25g/L,可输血浆,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
2、碳酸氢钠:应用5%碳酸氢钠提高血pH,可以治疗代谢性的酸中毒,有助于未结合的胆红素和白蛋白的结合。
3、肝酶诱导剂:如苯巴比妥等,能提高UDPGT酶的活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。
4、静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统的Fe受体,并可以抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,早期应用临床效果较好,必要时可重复应用。
5、肠道益生菌:口服肠道益生菌,改变肠道内环境,减少肝肠循环,对减轻黄疸有一定的辅助治疗作用。
三、其他治疗
1、新生儿一旦出现黄疸,可以进行光疗,主要是用蓝光照射治疗。
2、比较严重的新生儿溶血病,还需要采用换血治疗,换血治疗的指标,如已作产前诊断,出生时脐血的总胆红素大于68umol/L,血红蛋白小于120g/L ,水肿、肝脾肿大、心力衰竭者;总胆红素超过342umol/L的患者;或胆红素脑病的一种表现,与胆红素水平无关;或缺氧性酸中毒的早产儿,以及既往胎儿溶血严重者,应立即进行换血治疗。
303人正在问医生39AI全科医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级甲等 中医医院 公立
兴义市湖南路68号
三级 综合医院 公立
武汉市新洲区新洲大街61号
三级甲等 综合医院 公立
北京市海淀区北洼路北口昌运宫15号(北洼路北口,香格里拉饭店南100米路东)
二级甲等 综合医院 公立
铁岭县红旗街12号
二级甲等 综合医院 公立
禹州市古钧居民委员会
三级甲等 中医医院 公立
江苏省南京市秦淮区金陵路1号