儿童焦虑症的主要治疗方法是药物治疗和心理治疗。
1、药物治疗:
苯二氮䓬类药物是临床上广泛使用的抗焦虑药物,主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮和艾司唑仑。地西泮是最常用的,氟硝西泮具有良好的镇静和催眠作用;硝西泮不仅能抗焦虑、催眠,而且具有抗惊厥作用;艾司唑仑的药物性质与硝西泮相似,但作用更强。β-肾上腺素受体阻滞剂如普萘洛尔对慢性焦虑症或惊恐发作有疗效。然而,个人的有效剂量和耐受性差异很大,因此需要严格按照医生的建议服药。一类抗焦虑药物如丁螺环酮和坦度螺酮,对广泛性焦虑症或惊恐发作有疗效。而且不良反应轻微,是一种理想的抗焦虑药物。一些抗抑郁药也有抗焦虑作用,如多塞平、阿米替林、氯米帕明、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。
2、心理治疗:
放松疗法对慢性焦虑和急性焦虑都有好处。当个体全身放松时,生理警觉性水平会全面降低,心率、呼吸、脉搏、血压、肌电图、皮肤电等生理指标会发生变化,以缓解焦虑。放松不仅具有这种生理效应,而且还具有相应的心理效应。生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽和静态气功的原理相似,疗效相似。在过度警惕的状态下,很容易对周围环境和人产生错误的感知或错误的评价,因此医生也可以使用认知疗法来纠正患者的错误认知,达到治疗焦虑症的目的。
家人尽量为患者提供安静舒适的环境,减少外界刺激。可为患者安排简单轻松的活动,活动内容应有趣,活动内容可根据患者的兴趣、爱好和焦虑程度进行调整。培养广泛的兴趣和爱好。关注兴趣和爱好以减少焦虑。经常锻炼,比如慢跑和爬山,尽量避免参加感到紧张的活动。
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病例:儿童焦虑症发作的时候,通常都会出现全身紧张的、面部紧绷、眉头紧锁、唉声叹气的症状,也可能因为自主神经系统反应性过强导致出汗、晕眩、呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉或发热、大小便频繁等躯体症状,此时就要接受药物治疗的干预了,可以选择少量的安定、利眠宁等抗焦虑药为主,需要注意的是,儿童焦虑症的药物治疗必须是在医生的专业指导下进行的,而且采取药物治疗的过程不宜过长。
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