婴儿头大分为生理性因素和病理性因素。
提示头围过大,头围过大有几种原因。最常见的是病理性头围过大,是由于疾病导致。比如婴儿如果患有脑积水、颅内肿瘤、先天性的软骨发育不全、粘多糖病等,都会表现为头围过大,或者有其他特殊表现。
测量婴儿的头围是属于观察和评估生长发育过程的一项重要指标。如果测量孩子头围时发现超过同年龄、同性别儿童头围的均数,加上两个标准差或在同年龄、同性别儿童头围百分位曲线的第97百分位数以上,则提示头围过大。出现头大有较多因素,具体分为以下情况:1、生理性因素。遗传因素或在妊娠期间孕妇出现营养过剩问题导致胎儿出现发育偏大的情况。2、病理性因素。包括颅内占位、脑积水、宫内感染或染色体异常、巨脑症、母体妊娠期糖尿病等所导致。
其中颅内占位性病变常见的有颅内肿瘤、血管瘤等,这类孩子不仅头大,还容易出现烦躁不安、哭声尖利,甚至恶心呕吐等情况。巨脑症主要是由于神经胶质细胞过度增生引起发育缓慢,宝宝会出现头大身子小,通常还会伴有惊厥等情况,预后并不良好。
一般孩子在出现头大的情况下,要密切观察孩子的大运动和精细运动的发育能力,并进行评估认知能力等。观察有没有特殊面容、身材矮小等情况。必要的时候需要到医院儿科进行相关检查,如脑部核磁共振或基因检查,尤其是头大还伴随其他症状,需要明确病因后对症治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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