咳嗽是临床上常见的症状,一般情况下有些患者遇冷空气一凉就咳嗽的原因有很多。
患者一受凉就咳嗽,可能是急性的呼吸道感染,比如急性的气管炎、支气管炎。当气道出现炎症的时候,患者的呼吸道处在高密度的状态,此时吸入凉的空气,或者温度比较低的时候,患者咳嗽的症状就会加重,因为呼吸道是开放的器官,受外界的因素影响比较大,特别是寒冷,比如在空调下,往往咳嗽可能会加重。如果是受凉后咳嗽的时间比较长,也可能是过敏性的呼吸道疾患,可能是由于气道高反应性引起来的。可能在这种情况下拍片子是正常的,可以到医院做呼出气一氧化氮的检测,能检测出呼吸道的敏感度。如果呼吸道的呼出气一氧化氮的数值明显增高,提示存在气道的高反应,有些患者甚至可以出现咳嗽变异性哮喘。
患者稍一受凉就咳嗽,治疗从中西医角度有所不同。从西医的角度来讲常见于咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、过敏性咽炎等等。由于吸入冷空气时会诱发剧烈的咳嗽,过敏性咽炎可以给予抗过敏的药物,比方说富马酸酮替芬片。咳嗽变异性哮喘可以给予口喷的激素,或者β受体激动剂加口喷的激素,必要时也可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。有些患者也会用到抗过敏的药物,比方说富马酸酮替芬片等等。从中医的角度来讲属于肺气亏虚证型,一般可以见到的症状是咳嗽、咳痰没有劲、咳白稀痰,稍一受凉就容易感冒,容易诱发咳嗽加重,还会伴有倦怠、乏力等,可以给予玉屏风散,进行益肺、补脾、祛风治疗。
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