支气管咯血主要是由于支气管黏膜上的血管破裂出血,刺激到支气管黏膜而导致咯血。
根据出血不同的严重程度可分为小咯血、中咯血和大咯血。对于小咯血主要是气道有轻度的炎症反应所导致,如病毒、细菌、真菌等引起黏膜受损。对于中到大的咯血一般最常见的是严重支气管黏膜的炎症反应及大血管出现破裂,严重可能会引起失血性休克甚至窒息。比较常见的就是结核分枝杆菌感染引起的肺结核,受到结核分枝杆菌损害。出现支气管出血导致咯血,要根据出血的具体来采取不同的治疗策略。如果咯血量比较少,仅只有痰中带血,一般可以使用一些止血药物,如肾上腺素色腙就可以止血。如果咯血量比较大,可以选择垂体后叶素进行止血治疗。如果患者伴有高血压,就要选择酚妥拉明。如果反复出现咯血,行内科治疗效果不佳,还可选择支气管动脉栓塞止血。如果患者合并有感染,还需要给予积极的抗感染治疗,如可使用青霉素类药物或者头孢类抗生素。
支气管咳血患者应注意控制饮食,在发病期间饮食方面也需要特别注意。患者首先要多吃有益于恢复的食物,如高蛋白、高热量和富含维生素等。对刺激性辛辣及生冷食物最好不要吃,以免引起支气管刺激引起症状加重。平时要多休息,患者如果出现咳血症状时并且咳血的量较大,需保持头低脚高的姿势,以防止窒息。保持空气流通,患者的居住环境要保持空气流通,定期开窗通风。同时要注意室内温度和湿度,过高过低都不利于病情的康复。
303人正在问医生39AI全科医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。