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食管瘘症状

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2023-02-28 23:24:4939健康网

食管瘘常见的症状为胸闷、胸痛、呼吸困难、纵隔气肿、皮下气肿等。

食管瘘是指先天或者是后天撕裂、穿孔、病变、侵蚀等原因所造成的食管与邻近器官的异常交通,先天性的食管瘘主要的见于新生儿食管闭锁。后天食管瘘多因炎症、肿瘤等疾病的侵袭所导致,食管瘘的常见并发症为出血以及全身感染等。临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法包括1、单纯食管瘘,首先应通畅引流,给予持续冲洗,并选择广谱敏感的抗生素联合应用。同时,患者应给予进食,应用肠内外营养,必要时还需要应用人血白蛋白及血制品。小的食管瘘有可能逐渐闭合,如果食管瘘口较大,还需要考虑进行手术。

2、气管食管瘘,应给予充分的胃肠减压,还可先试行放置气管内支架,封堵瘘口,并在介入科或内镜医生的操作下进行,选用有效的抗生素控制感染。

同时也应当给予充足的营养支持。较大瘘口的可考虑早期进行手术治疗,根据情况选择瘘管修复,切除后食管重建,并短期行胃造瘘术。

食管瘘患者在饮食上需注意忌食多糖、熏烤食品、霉烂食物、酸菜等食物。忌食烟、酒、咖啡,烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质。酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性。咖啡因可以使体内B族维生素破坏。要根据病情来合理搭配饮食,患者平时可以多吃一些维生素C含量高的食物。因为治疗引起的消化系统功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。

徐洁副主任医师呼吸内科 首都医科大学附属北京安贞医院  三级甲等
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