白天不怎么咳嗽,晚上睡觉咳嗽厉害,考虑很可能是胃食管反流引起的。
一般常见胃食管反流导致胃内容物,反流刺激食道,刺激气道和咽喉引起咳嗽,但是也不排除有可能是咳嗽变异性哮喘。所以,需要进一步检查明确诊断。建议检查胃镜,检查肺功能,支气管舒张试验,支气管激发试验,一氧化氮测定。根据检查的结果,明确病因,然后给予对应治疗。如果是胃食管反流,给予雷贝拉唑,铝碳酸镁,莫沙比利治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,给予孟鲁斯特钠和富露施,以及左西替利嗪等治疗。
对于胃食管反流病患者,需要注意一些事项。首先,建议患者改善生活习惯,这是治疗胃食管反流病的基础。患者应避免吃太饱,每次以七八分饱为宜,还应避免食用高脂肪食物,并戒烟戒酒,以减少容易引起反流的食物的摄入,如巧克力、洋葱、薄荷和咖啡。患者睡觉时最好抬高床头,避免睡前三小时吃东西。建议肥胖患者减肥,肥胖会增加胃内压和食管内的压力梯度,同时食管的清除功能也会下降,胃排空能力减弱。避免长期服用容易引起反流的药物,如黄体酮、茶碱、安定等。食管反流是一种慢性病,从控制症状和预防并发症的角度出发,需要维持治疗。症状停止后出现复发症状的患者,需要在专科医生的指导下进行维持治疗。对于有某些症状的患者,如吞咽疼痛、吞咽困难、大便出血、体重减轻或贫血等,要及时看医生做进一步检查,明确病因后治疗。
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病例:引发哮喘的一部分原因,如花粉、螨虫等很难完全排出。所以大家应该尽量注意自己身体的变化,及时做到预防疾病。