鼻咽纤维血管瘤的手术治疗

鼻咽纤维血管瘤主要以手术治疗为主，根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术入路。如果肿瘤位于鼻咽部或侵犯鼻腔、鼻窦，则采用硬腭入路；对于侵犯翼腭窝的肿瘤，采用硬腭入路和颊侧切口。如果肿瘤侵犯颅骨，应采用颅颌面联合入路。

1、手术中出血多，术前必须做好大量输血的准备。鼻咽纤维血管瘤手术前可先行DSA造影并颈外动脉栓塞或结扎术，或术中采用控制性低血压麻醉，术中加压冷冻术等可减少出血。采用数字减影血管造影术及栓塞术，栓塞供血动脉后，在控制性低血压麻醉下，经硬腭、鼻侧、鼻腔等路径做根治性切除鼻咽纤维血管瘤患者全身情况较差时，可行肿瘤局部注射硬化剂，待肿瘤缩小后再予手术切除。对于一些比较小的血管瘤，并且没有引起鼻腔的堵塞不适，而且每年极少出血的，没有局部伴随症状的患者，可以考虑局部注射硬化剂保守治疗，定期复查。鼻咽血管瘤的患者应及时就诊，根据病情不同在医生指导下进行治疗。

2、鼻咽纤维血管瘤手术后，要注意按照医生的要求定期复查，医生要清理鼻腔。还需要根据具体病情遵医嘱用药。尽量避免多尘、高温、吸烟或二手烟等污染空气的环境；寒冷天气戴口罩，避免感冒，外出时做好防护措施；增强抵抗力，避免熬夜，注意休息；鼻咽血管纤维瘤术后要注意吃一些清淡易消化的食物，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，适当补充各种维生素，如维生素A、维生素B、维生素C等。