膀胱癌灌注药物有哪些

膀胱灌注的药物包括化疗药物、免疫治疗的药物等。

常用的化疗灌注药物有表柔比星、吡柔比星、吉西他滨及多柔比星等。其中表柔比星主要用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤。而吡柔比星是直接嵌入DNA双链间，可以抑制DNA聚合酶，防止核酸的形成。吉西他滨是一种抗肿瘤治疗的药物，常见的有输尿管癌、膀胱癌、卵巢癌、肾盂癌、宫颈癌等。多柔比星有较强的抗肿瘤作用，属于一种周期非特异性抗癌化疗的药物，一般对各期细胞都有一定的作用。多柔比星的作用机制主要是直接作用于DNA，可抑制DNA、RNA的合成，还有破坏细胞膜结构、功能的作用。常用的膀胱灌注免疫治疗药物主要为卡介苗。在做膀胱电切术后及时进行膀胱灌注化疗可显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率，术后即刻灌注化疗能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞及创面残留的肿瘤细胞。为预防细胞种植，应在术后24h内尽早完成膀胱灌注化疗。卡介苗对膀胱癌的治疗作用，可以通过直接杀伤肿瘤细胞或诱导体内非特异性免疫反应，从而引起TH1细胞介导的免疫应答，间接发挥抗肿瘤的作用。

患者在做灌注之前应进行排尿，尽可能排空膀胱，可以使膀胱腔内药物达到一定的浓度，且维持一定的时间。患者在治疗期间应经常变换体位，需要间隔10-15分钟作用变换一次体位，可以使药物与膀胱内的病变充分的接触。患者在治疗后应多饮水，多排尿，可以减轻膀胱的刺激症状。患者在膀胱灌注治疗后，应定期监测肝肾功能及血常规的情况，预防和治疗相应的毒副反应。