尿路梗阻一般做泌尿系统彩超检查、泌尿系统CT 或MRI等检查能查出。
尿路梗阻是肾积水、反复尿路感染甚至肾功能衰竭的常见原因,通常临床实践中使用比较简单的筛查方法是泌尿系统彩超检查。通过对泌尿系统的彩色多普勒超声检查,可以发现输尿管和尿道狭窄的位置以及积水的位置。同时,可以发现导致尿道梗阻的最常见结石的位置和大小,属于无创检查。泌尿系统CT 或MRI 也是检查尿路梗阻最常用和无创的方法。通过上述方法,还可以通过尿道逆行血管造影的方法来诊断无法确定的尿路梗阻。
尿路梗阻的治疗应根据梗阻的原因和程度综合考虑,原则是首先尽快清除梗阻,然后预防和控制感染,保护肾功能。急性梗阻缓解后,将根据梗阻原因确定治疗方案。尿路梗阻的急性治疗是尽快清除梗阻,同时或不同时处理梗阻原因。对于急性尿路梗阻,如果条件允许,梗阻的原因,如结石、肿瘤、损伤、先天性疾病等,可以与清除梗阻一起治疗。尿路梗阻的药物治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗、维持水电解质平衡和酸碱平衡,如结石引起的绞痛,常用止痛药和解痉药缓解症状。在排尿的同时进行抗感染药物治疗,有助于预防和控制感染,防止尿路梗阻后继发肾功能损害。对于尿路梗阻,尤其是肾功能不全的患者,在解除梗阻和恢复肾功能的过程中,可能会出现水电解质和酸碱平衡紊乱。应进行电解质测试和血气分析,并通过药物和/ 或补液治疗恢复平衡。
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