发生心房纤颤时,一般心室率都在每分钟100-200次之间,心房跳动的频率为每分钟350-600次之间。
房颤就是心房颤动,心房颤动是最常见的持续性心律失常。房颤的原因很多,可以见于正常人,一般在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒的时候出现。也可以见于心脏基础病,如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢心、缩窄性心包炎、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、慢性阻塞性肺部疾病,尤其在急性缺血、缺氧、代谢紊乱、高碳酸血症的时候更容易出现。根据心室率跳动的次数,一般可以将心房纤颤分为缓慢型心房纤颤和快速型房颤。一般当心室率大于每分钟100次的时候,就称之为快速型心房纤颤。当室率小于每分钟60次的时候,就称之为缓慢型心房纤颤。一般在正常的情况下,心脏冲动是由窦房结发出。而发生心房纤颤的时候,由于心脏窦房结的跳动失去控制,所以会出现心房肌的乱跳。
房颤需要进行正规的治疗。目前针对房颤一般有两个方向,控制心室率,避免心率过快或过慢。需要服用美托洛尔,稳定患者的心律。需要针对患者进行抗凝治疗,如华法林、达比加群酯以及其他的药物,必要时监测患者的心脏彩超内有没有血栓形成。很多患者因为没有抗凝治疗,出现了脑栓塞、肠系膜动脉栓塞,还有冠状动脉栓塞等。另外也可采用射频消融手术来治疗房颤。但是,射频消融手术难度比较大,成功率不高。
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