先天性脊柱裂的症状需根据脊柱裂类型分析。
如果是隐性脊柱裂,患者终身可能不会出现临床症状。也没有任何外部表现,偶然在X线拍片时被发现。偶尔可在腰骶部皮肤发现色素沉着,皮肤可以有脐形小凹、毛发过度生长或者合并脂肪瘤。极少数患者可能伴发脊髓栓系,出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿等症状。显性脊柱裂症状,出生后在背部中线可以看到皮肤缺损或者囊状肿物,有搏动感,有时可以压缩,囊底周围常有血管瘤样皮肤和毛发。囊肿随着年龄的增长也会逐渐增大,囊腔较大时透光试验可以呈阳性。先天性脊柱裂有时是无症状隐性隐裂,在没有症状情况下通常无需治疗,也不用处理。如果出现严重的先天性脊柱裂,可能会出现脊髓拴系综合征,需要进行手术治疗。手术治疗时候需要看具体情况,如果脊柱裂囊壁很薄、囊腔增大迅速,随时有破溃或已经破溃,但尚没有感染的患者,需要尽早进行根治性手术。如果囊壁比较厚,肿块又不大,且孩子双下肢活动情况比较良好,可等待婴儿稍微大一点能耐受手术时,如三个月或半年以上,然后再进行手术治疗。
先天性脊柱裂的护理包括日常护理和饮食调理。需加强对先天性脊柱裂患儿的呼吸道管理,防止出现肺部感染,也要加强皮肤护理,每隔1到2个小时翻身一次,翻身时动作不要过大,避免拖拉。要及时的清理大小便,防止伤口受到污染。如果是显性的脊柱裂,通常需要进行手术治疗。在术后应当卧床休息,术后一个月才能够进行正常活动。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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