老年人胃部肿瘤的治疗需看肿瘤的良恶性,肿瘤的大小、部位,治疗方法不同。
胃内恶性肿瘤以胃癌为最多见,是主要的恶性肿瘤之一,其死亡率较高。胃癌的组织学类型为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌。早期无明显症状,晚期出现上腹不适、膨胀感、隐痛感等。胃癌患者疼痛多无节律,进食不能缓解,常伴有食欲减退、消瘦、乏力。频繁呕吐多因胃窦部肿瘤致幽门梗阻而发生。胃癌早期或出血量少大便潜血阳性,出血量大时可出现呕血或黑便。胃癌的治疗策略是以外科手术为主要方式的综合治疗。部分早期胃癌可内镜下切除,进展期胃癌强调足够的胃切除和淋巴结清扫术。化学治疗适用于不可切除或术后复发的患者,也可用于胃癌根治术后的辅助治疗。良性肿瘤约占全部胃肿瘤的2%左右。按其组织来源可分为黏膜上皮细胞良性肿瘤和间叶组织良性肿瘤。前者常见的有胃腺瘤和腺瘤性息肉,占良性肿瘤的40%左右,多见于胃窦部,外观呈息肉状,单发或多发,有一定的恶变率,尤其是直径大于2cm的广基底腺瘤;胃间叶原组织良性肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。最常见的为平滑肌瘤,多见于胃体和胃窦部。胃良性肿瘤一般体积小,发展较慢,常见的临床表现有:上腹部不适、饱胀感或腹痛;上消化道出血;腹部肿块,较大的良性肿瘤上腹部可扪及肿块;位于贲门或幽门的肿瘤可引起不全梗阻等。手术切除是胃良性肿瘤的主要治疗方法。
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