肠梗阻病因及发病机制

肠梗阻通常由机械因素或血管栓塞等原因引起。机械性肠梗阻是由肠内、肠壁和肠外的各种机械因素引起的肠内容物通过障碍，动态性肠梗阻是由肠壁肌肉运动功能障碍引起，没有肠狭窄可分为瘫痪和痉挛。前者是由于交感神经反射兴奋或毒素刺激肠道而失去蠕动能力，使肠道内容物无法运行，后者是由肠道副交感神经过度兴奋和肠壁肌肉过度收缩引起。有时瘫痪和痉挛可在同一患者的不同肠段共存，称为混合动力性肠梗阻。

肠梗阻是一种常见的外科疾病，肠梗阻不仅会导致肠道本身的解剖结构和功能发生变化，还会导致全身生理紊乱，严重情况下可能会危及生命。肠粘连和结直肠肿瘤是腹部手术后肠梗阻的主要原因，60%的肠梗阻是由术后肠粘连引起，包括阑尾切除术、结直肠手术、妇科手术以及疝修补术。由于肠梗阻的病因、部位、病变程度和急迫程度的不同，患者可能会有不同的临床表现。

肠梗阻的治疗目标是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱，如水、电解质以及酸碱平衡紊乱等，以缓解肠梗阻，治疗方法大致可分为手术治疗和非手术治疗。医生将根据患者肠梗阻的原因、性质、部位和严重程度，在对患者进行体检后，决定具体的治疗方案。如果医生怀疑患者有弥漫性腹膜炎或其他临床恶化迹象，如发热、白细胞增多、心动过速、代谢性酸中毒以及持续疼痛，医生需要及时进行手术探查，以避免延误病情。