半边面部浮肿可能是脑出血、脑梗死、肾脏和肝脏疾病及甲状腺疾病等原因。
半边脸肿的原因有很多,临床上建议排除心脑血管意外,如脑出血或者脑梗死,看患者是否合并有病理征阳性或者口眼歪斜、双眼凝视等情况。但是需要进一步排查肾脏疾病、肝脏疾病及甲状腺疾病,如一些肾脏疾病出现颜面部浮肿,一般双侧眼睑对称。但是当睡眠时可能由于体位的原因,也可能会出现半侧脸部浮肿的情况。所以进一步查离子肾功、尿常规、血常规、肝功、甲状腺功能等明确病因,积极地对症治疗,此外肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、甲减、甲亢及肝硬化均可以引起脸部浮肿。
脑梗死的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上,局部脑组织缺血坏死的过程,由于大脑动脉具有一定程度的自身补偿功能,长期脑动脉粥样硬化斑块的形成没有明显的临床表现。然而脑组织本身对缺血和缺氧非常敏感,血液供应中断后4-6分钟内可能会发生不可逆的损伤。因此脑血栓形成的病理生理过程可分为,以脑动脉粥样硬化斑块形成为主的脑动脉病变阶段和以脑缺血坏死为主的脑动脉血栓形成的脑组织损伤阶段。
建议使用抗血小板和降脂药物,并控制危险因素。房颤患者需要抗凝治疗以防止脑栓塞,患有高血压、糖尿病和相关危险因素的患者需要将血压和血糖控制在医生指示的适当范围内。高血压和高脂血症患者需要注意低盐低脂饮食,糖尿病患者需要注意糖尿病饮食。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。