一般发生在口底的恶性肿瘤是口底癌。
口底癌共同的部分是舌下区,当舌头张开时可以看到。主要临床表现为溃疡,通常伴有疼痛。中晚期仍有溃疡,但无明显疼痛。这是口腔癌的过渡阶段,然后会逐渐变大,局部硬化,并扩散到整个口腔底区,然后成为真正的口腔癌。如果发现口腔溃疡或溃疡长时间不愈合,需要予以注意。及时到医院肿瘤科查找原因,进行针对性治疗。
口底癌患者需要长期间断治疗,主要药物为氮芥和环磷酰胺,对快速分裂的细胞有很强的杀灭作用,能有效杀灭癌细胞。抗代谢类常用药物包括氨甲蝶呤和氟尿嘧啶,可有效影响或拮抗代谢。常见的不良反应是胃肠道反应,患者可能出现恶心、呕吐等症状,因此需要及时通知医生。抗生素常用药物有博莱霉素、平阳霉素、阿奇霉素等,可有效杀灭体内细菌。口底癌原发灶的手术切除,手术中需要遵循肿瘤手术的原则,恶性肿瘤需要彻底切除。对于可能有淋巴转移的恶性肿瘤,也应进行根治性颈清扫或肩胛舌骨上颈清扫,以彻底清除其区域的淋巴组织。根据主要病灶的大小,可以使用游离前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣或胸大肌肌皮瓣进行修复。
饮食应清淡、半流质,少量进餐,一些口底癌患者常因癌区溃疡而感到疼痛或舌头难以伸展,使患者不敢或难以进食。体内可能存在明显的水电解质代谢失衡和营养不良,应结合每位患者的情况给予合理的饮食指导。液体和半液体饮食不仅适用于患者,而且可以作为高蛋白食物被患者接受,以防止体内蛋白质的过度消耗。术前12 小时禁食,术前4-6 小时禁水,防止麻醉和手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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