硬化萎缩性苔藓患者可表现为多数境界清楚的瓷白色硬化性丘疹和斑块,晚期可形成白色萎缩斑。
硬化萎缩性苔藓主要为淡白色、瓷白色扁平丘疹,周围有红晕,质地硬且有光泽。随病情发展可融合成片,也可出现水疱、大疱、血疱等。发生于女性外生殖器的硬化萎缩性苔藓,其典型皮损为瓷白色丘疹和斑块,常伴有瘀斑。发生于男性外生殖器的硬化性苔藓,皮损多发生于包皮内侧、冠状沟和龟头,典型皮损为白色扁平丘疹或白色萎缩性水肿性斑片,表面干燥、皱缩并伴有少量鳞屑。出现上述症状的患者,要及时选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等缓解症状。可以选择外用糖皮质激素治疗,如丙酸氯倍他索、糠酸莫米松、氢化可的松等。还可外用匹美克莫司、他克莫司等免疫抑制剂,使症状缓解或消失,可用于糖皮质激素治疗后复发的患者。也可根据情况选择适当的内用药治疗,包括维A酸类药、司坦唑醇、柳氮磺胺吡啶、对氨基苯甲酸钾、阿司匹林等。对于外用药无效的患者,可进行激光和液氮冷冻治疗,能迅速缓解瘙痒等症状。另外,对于硬化萎缩性苔藓累及尿道使尿道狭窄者,可以做尿道扩张术或尿道重建术。累及阴道造成阴道口狭窄影响性交者,可做会阴部再造术进行治疗。
患者平时应注意个人卫生,保持外阴部皮肤清洁干燥,勤换内裤。禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,避免搔抓和用热水烫洗。衣着应宽松,不穿化纤内裤。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。