高钠血症患者往往是由于各种原因导致饮水不足。也有一些患者有脑梗死后遗症,一些患者原本就有低钠血症。过量补充高浓度钠离子也会导致输液高钠血症。
高钠血症是指高血钠和高血浆渗透压的情况。除个别病例过量输入含有过多钠盐的液体等外,本病主要由失水引起,有时伴有钠流失,但失水程度大于钠流失。这种疾病通常会减少细胞内的水,因此血容量在开始时不会减少,但在晚期仍然会减少。严重的高钠血症可能导致心、脑和肾功能衰竭,需要及时治疗。高钠血症的患者多见于由各种原因引起的摄入水分不足,如食管癌导致的吞咽困难。高危患者给水不足,经鼻管或空肠造瘘口给予高浓度肠内营养液。也可以见于水分丢失过多,如高热、大量出汗、大面积烧伤使用暴露疗法时,糖尿病没有控制时导致的大量尿液排出。还有一部分患者由于有脑梗死后遗症,会出现饮水呛咳,水分的摄入不足会导致患者体内的钠离子浓度升高,也会出现高钠血症。还有一部分患者原来是低钠血症,在给予补充高浓度钠离子时过量,也会导致患者出现输液性的高钠血症。
日常注意:首先剧烈运动或高温应及时补充水分。如腹泻过多,应及时补水,积极就医。哮喘、肾功能不全、尿崩症和库欣综合征患者应积极治疗,并密切关注钠离子浓度。昏迷或外伤患者应注意监测钠离子浓度,及时处理异常情况。高钠血症患者应注意饮食多样化、规律化、定量化,合理控制总热量,避免不规律饮食和暴饮暴食。高血钠浓度会导致高钠血症,应该限制盐的摄入。那些饮水较少的人应该补充足够的水,养成经常喝水的好习惯。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。