前置胎盘的孕妇,胎儿是否会入盆,要看前置胎盘的类型,有的可以入盆,有的无法入盆。
前置胎盘中,如果是完全性前置胎盘或部分性前置胎盘这两种情况,胎儿无法入盆,因为这两种前置胎盘的类型,胎盘已经把宫颈口堵住了,胎儿无法正常地下降,所以没法入盆。但是如果是前置胎盘中的边缘性前置胎盘和低置胎盘类型,这两种情况有可能入盆。因为这两种情况的胎盘位置只是比较低,但是没有覆盖住宫颈内口,所以说有时胎儿头可以常规入盆。
子宫内膜的损伤或者子宫内膜的病变,比如高龄多产,多次刮宫,产褥的感染,瘢痕子宫等孕妇。由于子宫损伤或者有过炎症,导致受精卵植入受损的子宫内膜,子宫内膜的血管发育不良,于是胎盘的血供不足,为了获得更多的营养,胎盘就扩展延伸到子宫下段,形成了前置胎盘。由于胎盘的异常,比如胎盘的面积过大,胎儿过大等原因,造成胎盘延伸到子宫的下段,比如多胎妊娠等原因。受精卵发育迟缓,受精卵达到宫腔的时候,宫腔内没有发育到能够着床的阶段,受精卵就会下移,着床到子宫的下段形成前置胎盘。
前置胎盘如果没有阴道流血、腹痛的情况,一般可以期待治疗至足月。要根据患者的阴道流血量,根据有无休克,怀孕的周数以及胎儿是否存活,是否临产以及前置胎盘的类型等综合作出决定。如果小于34周,一般要给予促胎肺成熟治疗,如果是35周以后,可以考虑适时终止妊娠。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。