胎儿神经管畸形可能是由于叶酸不足或叶酸代谢障碍所引起,也有可能是早孕期间受到了有毒的物质或药物、环境所引起。
神经管畸形包括脑积水和脊柱裂,这些都是属于非常严重的胎儿畸形,一旦发生建议立即终止妊娠放弃胎儿。如果曾经分娩过神经管畸形胎儿,这样的产妇在下次怀孕前需要口服大剂量的叶酸。在孕期要增加产前检查的次数,尤其在24周,需要仔细观察胎儿三维彩超除外神经管畸形。要特别注意脊柱的发育情况。有的时候因胎位的影响脊柱显示不全,可以隔日或再复查,注意是否有脊柱裂。胎儿神经管畸形也被称作为神经管缺陷,属于一种特别严重的畸形疾病。神经管为胎儿的中枢神经系统,如果在发育阶段受到遗传因素、化学物质、环境因素、药物因素等多种因素影响,可致使胎儿神经管未完全闭合,从而导致了脑和脊髓发育异常,比如出生后的新生儿患有脑膨出、脊柱裂、无脑儿等。如果经过明确诊断胎儿为神经管畸形,需立即终止妊娠;若出生后的患儿为无症状的隐形脊柱裂,则不需治疗;如果为脑脊膜膨出以及需要手术的脊柱裂,则应采取相应手术治疗。
建议孕妇在怀孕期间应该定期做产检,可以通过B超观察胎儿形态,可以做羊膜穿刺确诊。预防方法是怀孕期应补充叶酸和维生素B12,怀孕后4个月内,不可多用。避免使用致畸的药物,避免接触大剂量放射线、有害物质等。对于确诊有神经管畸形的胎儿,只能做流产处理。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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