弯腰痛通常是由于患者出现了腰椎体的退行性改变,和长时间的劳损、受寒、久坐等因素有关。
日常生活中弯腰疼痛的原因有很多,可以分为四类。
第一,如果患者患有内脏疾病,如肿瘤或子宫及附件感染,弯腰时会导致腰部疼痛。
第二,如果患者患有腰椎间盘突出症,弯腰时会引起疼痛。
第三,如果患者患有脊髓和脊髓神经疾病,如脊髓肿瘤和脊髓炎,弯腰时也会引起疼痛。
第四,如果患者脊柱关节和周围软组织感染、挫伤和扭伤,会出现水肿、出血和肌肉痉挛等症状,弯腰时也会疼痛。
可以借助X光检查进行判断,患者腰部的肌肉通常包括腰大肌、竖脊肌等出现痉挛。失去原有的弹性,有背肌筋膜炎的表现,腰椎生理曲度出现消失,椎间隙狭窄,有骨质增生、椎间小关节紊乱的情况。
如果患者弯腰时感到疼痛,通常需要找出原因,并根据不同的原因进行不同的治疗。弯腰时的疼痛通常由腰椎间盘突出症、腰肌劳损或腰椎不稳和腰椎滑脱引起。此时,应治疗病因,并进行相关的CT和MRI检查。如果有手术指征,应考虑手术,如果没有手术指征,建议患者首先尽量避免弯腰工作或在生活中佩戴腰套,这样可以稳定腰部,减少疼痛症状。其次是局部理疗,微波理疗或远红外理疗,也可以缓解腰部疼痛。另外口服药物治疗,可以服用口服止痛药,如美洛昔康和塞来昔布。如果伴有神经病理性疼痛和麻木,患者可以口服滋养神经的药物。如果是由腰椎间盘突出症引起,考虑腰椎牵引。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。